SGK’lısınız, özel sağlık sigortanız yok ancak özel hastanede tedavi olma ayrıcalığından yararlanmak istiyorsunuz. İşte o zaman tamamlayıcı sağlık sigortası tam size göre.
Tamamlayıcı sağlık sigortası devlet destekli bir sigorta türüdür. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşılamadığı ya da ücret limitlerini aşan tedavi giderlerini karşılamak amacıyla düzenlemeye konulmuştur. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ile SGK anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarınızın sigorta şirketi tarafından karşılanması, size yansıtılmaması amaçlanır.
Yani herhangi bir sigorta şirketinden tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü aldıysanız SGK ile anlaşması olan hastanelerde tedavi olup, yüksek kalitede sağlık hizmeti alıp SGK’nizi aşan miktarı cebinizden ödemek yerine, sigorta şirketine ödetiyorsunuz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı özel hastanelerde, SGK fark ücreti ödemeden muayene, tahlil ve tetkiklerinizi yaptırabilmenizi, yatarak veya ayakta tedavi olabilmenizi, ambulans hizmetlerinden yararlanabilmenizi sağlar. Genellikle ameliyat, ameliyat öncesi ve sonrası tetkik, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz ve tıbbi gözlem masrafları limitsiz olarak poliçeye eklenir. Tıbbi malzeme, evde bakım, suni uzuv, fizik tedavi ve rehabilitasyon masrafları ise limitli olarak poliçeye dahil edilir.
Daha düşük primlerle sahip olabileceğiniz bu ayrıcalığı satın almanın ilk koşulu SGK kapsamında olmanız. Bu sigorta türünden faydalanmak için belirlenen üst yaş sınırı genellikle 55-65 arasında değişiklik gösteriyor.
Özel sağlık sigortası çeşitlerinden olduğu için sigorta şirketlerinin ürünlerine, limitlere ve ek hizmetlere göre fiyatlar değişiyor.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı tercihinize göre sadece çocuğunuz için yaptırabilir ya da aile bireyleri ile beraber çocuğunuzu poliçe kapsamına alabilirsiniz. 8 yaş altında olan çocukların aile bireyleri ile beraber tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına girmesi, fiyat indirim almanızı sağlar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın işverenler ve çalışanlar açısından vergi indirim avantajı da bulunuyor. Sigortanın vergi matrahında gösterilebilmesi için gereken şart, primin gelirin elde edildiği dönemde ödenmiş olmasıdır. Vergi indirimi yapılan miktar çalışanın net maaşına eklenir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olarak hazırladığı Sağlığım Tamam Sigortası, hem tüm Türkiye’de geçerli hem İstanbul ve Ankara’ya özel planlara sahip. Tüm Türkiye’de birçok hastanede geçerli olan destekleyici sağlık sigortası;
Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi,
SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun da SGK ile anlaşmalı olması,
SGK ile anlaşmalı olan hastane ile sigortalının tedavi göreceği branş adına Sigorta anlaşmasının olması,
Tedavi talep edilen rahatsızlığınSigorta poliçesi özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olması.
Sağlığım Tamam Sigortası kapsamındaki 3 farklı plan ise şunlar:
Türkiye’deki SGK ve Sigorta ile anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerli. Limitsiz ve katılım payı olmayan sigorta, yılda 10 doktor muayenesi ile sınırlı.
Ankara’daki SGK anlaşmalı olan özel sağlık kurumlarında geçerli. Yine yılda 10 doktor muayenesi ile sınırlı ve limitsiz.
İstanbul’da yaşayanlar için aynı kuralların geçerli olduğu tamamlayıcı sağlık sigortası türü. Sadece yılda 5 doktor muayenesi limiti var.
Poliçenizin türünü ve bulunduğunuz ili seçerek hangi özel hastanelerde ek SGK masrafı ödemeden tedavi olabileceğinizi öğrenin.
Kapat
Kasko Sigortası